SIGNES ET SYMPTÔMES

Les céphalées/maux de tête avec pression

Le mal de tête positionnel ou orthostatique est l'un des symptômes les plus courants causés par une fuite du LCS. Autrement dit, le patient ressent un soulagement partiel ou complet en position allongée mais la douleur s'aggrave considérablement en position verticale.

Il ne s'agit pas toujours d'un mal de tête orthostatique. Il peut survenir au fil des heures ou des jours et ne disparaît pas. C'est ce qu'on appelle un nouveau mal de tête quotidien persistant.

Autres signes et symptômes possibles

Les symptômes n'apparaissent pas nécessairement de manière simultanée ni dans un ordre spécifique.

  • Pression à la tête

  • Une sensation d'agrippement à l'arrière de la tête

  • Fatigue extrême

  • Nausées et vomissements

  • Anomalies auditives (ressemblant à un bruit d'éventail, bruit sourd, sensation de plénitude dans l'oreille, oreilles bouchées, acouphènes)

  • Raideur ou douleur au cou

  • Vertiges et étourdissements

  • Obscurcissement cérébral (cerveau dans le brouillard), sentiment de déconnexion

  • Photophobie (sensibilité à la lumière)

  • Phonophobie (sensibilité au son)

  • Goût métallique

  • Douleur entre les omoplates

  • Douleur au visage ou engourdissement facial  

  • Changements du champ visuel (vision floue ou double)  

  • Trouble de l'équilibre et de la marche

  • Mal des transports

  • Troubles cognitifs : perte de mémoire, troubles de la concentration

Complications

Dans des cas extrêmes, des complications liées à cette affection peuvent entraîner les troubles suivants :  

  • Démence - la dégénérescence fronto-temporale avec variante comportementale (DFT-vc)

  • Parkinsonisme (raideur et lenteur des mouvements)

  • Autres troubles du mouvement

  • Faiblesse dans les bras et ou dans les jambes

  • Ataxie (démarche instable)

  • Stupeur / coma

  • Hématome sous-dural (accumulation de sang sous les membranes durales)

  • Thrombose veineuse cérébrale (caillot de sang dans les veines autour du cerveau)

  • Syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible (SVCR), une maladie rare qui provoque une constriction temporaire des vaisseaux sanguins

  • Syndrome d'encéphalopathie réversible postérieure (PRES), une autre maladie rare qui est associée à une pression artérielle très élevée et à des symptômes neurologiques

  • AVC

  • Décès

Points clés

« J'ai l'impression d'avoir une brique dans la tête qui pousse mon cerveau dans la gorge  » - Patient anonyme souffrant d'une fuite spontanée du LCS.

  • Dans certains cas, l’aspect positionel du mal de tête peut s'estomper avec le temps ou certains patients peuvent ne pas discerner cette situation. 

  • Dans d'autres cas, des patients peuvent ressentir un soulagement des symptômes seulement de nombreuses heures après s'être allongés.   

  • Certains patients souffrant d'une fuite du LCS présentent, ce qu'on appelle les maux de tête de fin de journée et de deuxième moitié de la journée qui se manifestent après de nombreuses heures passées en position verticale.

  • La toux, les éternuements, le fait de rire, de pleurer ou de se pencher (appelés aussi manœuvre de Valsalva) peuvent aggraver les symptômes.

Sources et lectures suggérées