Après-soins

Contenu original en anglais révisé par la Dre Farnaz Amoozegar, M.D., M. Sc., FRCPC

Dernière mise à jour de la page : mai 2026

Remarque : cette page est une traduction française du contenu original en anglais. La traduction n'a pas été révisée par la médecin. En cas de divergence, la version anglaise prévaut.

anglais
 

APRÈS UN COLMATAGE SANGUIN ÉPIDURAL (« BLOOD PATCH »)

Après le traitement d'une fuite spinale de LCS, certaines mesures peuvent être prises pour augmenter les chances que la fuite se referme.

Il est recommandé de rester allongé sur le dos ou sur le côté, en gardant autant que possible la tête au même niveau que la poitrine ou plus basse, pendant les 24 premières heures qui suivent le colmatage sanguin épidural ou l'injection de colle de fibrine. Les seules exceptions sont de courtes périodes pour manger ou aller aux toilettes; il faut ensuite se rallonger le plus tôt possible.

Si vous développez une hypertension intracrânienne de rebond, faites l'inverse : restez en position semi-assise dans un fauteuil inclinable ou surélevez-vous la nuit à l'aide d'oreillers.


NE PAS se pencher, soulever de charges ni faire de torsions dans les jours qui suivent le colmatage sanguin. La durée exacte peut varier et devrait être discutée avec le médecin.

Les activités peuvent reprendre, mais avec certaines limites pour permettre au colmatage de se renforcer : NE PAS se pencher – NE PAS soulever de charges (pas plus d'environ 10 livres, soit 4,5 kg) – NE PAS faire de torsions.

Protocole après colmatage de Duke (en anglais; partagé avec autorisation)

Protocole après colmatage de Stanford (en anglais; partagé avec autorisation)

PRONOSTIC

Les fuites spinales de LCS peuvent souvent être traitées. Une fois la fuite colmatée avec succès, les patients peuvent être optimistes quant au pronostic. Bien souvent, le rétablissement se mesure en mois plutôt qu'en jours.

Points clés

  • Discutez du protocole en salle de réveil avec le médecin traitant avant le traitement. Idéalement, les patients restent allongés à plat pendant au moins une à deux heures après le colmatage épidural, pour permettre au sang de se répartir le long de la colonne vertébrale.

  • Il est recommandé de rester allongé à plat pendant 24 heures après le colmatage sanguin épidural, en se levant seulement pour aller aux toilettes.

  • Des compresses froides peuvent soulager la douleur au dos après le colmatage sanguin épidural; cette douleur diminue ensuite graduellement.

  • Il est important de maîtriser les vomissements après le colmatage (s'il y en a). Discutez avec le médecin de la prise d'un médicament contre les nausées. Les vomissements peuvent créer une pression susceptible de rouvrir la fuite; les maîtriser aide donc à prévenir l'échec du colmatage.

  • Il est important de maîtriser la constipation après le colmatage. Discutez avec le médecin de la prise d'un émollient fécal en vente libre. La constipation et les efforts qui y sont associés peuvent entraîner l'échec du colmatage.

Références et lectures suggérées (en anglais)